Laktāzes nepietiekamība zīdaiņiem

Laktoze ir ogļhidrāts, kas atrodams visos piena produktos. Lielākā daļa laktozes ir atrodama mātes pienā un vismaz viss - fermentētajos piena produktos. Laktoze ir ļoti svarīga normālai bērna attīstībai - tā nodrošina ievērojamu daļu no savām enerģijas vajadzībām un veicina smadzeņu attīstību.

Par laktozes asimilāciju ķermenis ir atbildīgs laktāzes ferments. Tas sadalās laktozes divās daļās: galaktoze un glikoze. Ja laktāze nav (alaktāzija) vai atbrīvo mazos daudzumos (hipolaktāze), tad laktoze nav sadalīta un nav absorbēta organismā. Šo stāvokli sauc par laktāzes deficītu.

Laktāzes nepietiekamība ir divu veidu. Ļoti reti primārā (patiesā) laktāzes nepietiekamība. Primāra laktāzes nepietiekamība var būt iedzimts, kad laktāzes deficīts ir saistīts ar ģenētiskiem cēloņiem. Parasti bērnam ar primāro iedzimto laktāzes deficītu viens no vecākiem radiniekiem arī cieš no šīs slimības.

Primāro laktāzes deficītu sauc arī par tā saukto pārejošs laktāzes deficīts priekšlaicīgi vai nenobriedušiem bērniem - to laktāzes aktivitāte tiek samazināta zarnu neauglības dēļ. Šajā gadījumā laktāzes nepanesība iet ar laiku.

Starp mazuļiem ir daudz biežāk sekundārā laktāzes nepietiekamība. Tas notiek, pateicoties kaitējumu šūnu, kas atbild par ražošanu laktāzes, un visbiežāk veidojas uz fona akūtu vai hronisku zarnu slimība.

Kā noteikt, vai Jūsu bērnam ir laktāzes deficīts? Viena no pirmajām pazīmēm ir bērna trauksme barošanas laikā vai pēc tam. Sākumā bērns asprātīgi sāk sūkāt, bet pēc kāda laika izmež krūts, sāk raudīties un nospiež kājas uz vēderu.

Ja laktāzes deficīts virzās uz priekšu, tas ir palielināta gāze un vēdera uzpūšanās, zarnu kolikas, rumbling vēderā. Tas ir tāpēc, ka nešķelta laktoze lielos daudzumos iekļūst lielās zarnās, un tā kalpo kā baktēriju audzēšanas vieta.

Izkārnījumos ar laktāzes deficītu šķidrums, putojošs, skāba smarža, kas izskatās kaut kas līdzīgs raugu. Smagos gadījumos bērns pārtrauc iegūt svaru, vai pat sāk zaudēt svaru, jo laktozes netiek sagremota.

Lai precīzi diagnosticētu, īpašie testi. Visbiežāk no tiem ir fekāliju analīzepar ogļhidrātiem, kā arī koprogrammu (fekāliju skābuma analīze un tauku skābju uzturēšana tajā). Dažreiz ir laktozes līkne, ūdeņraža pārbaude un visbiežāk ārkārtējos gadījumos - tievās zarnas biopsija.

Kā tiek ārstēta laktāzes nepietiekamība? Ar sekundāro laktāzes deficītu novērstu galveno cēloni (slimība, kas noveda pie tā). Ārsts var ieteikt uz laiku samazināt laktozes daudzumu, lai iegūtu tievās zarnas gļotādu, lai atgūtu.

Vai tas nozīmē, ka bērnam jāpārtrauc piena produktu padeve - mātes piens un piena formulas? Vairumā gadījumu nē. Ja laktāzes deficīts neparādās klīniski (ti, simptomi nav, un diagnoze balstās uz testiem), tad jūs varat turpināt barot bērnu ar parasto veidā.

Ja bērns turpina normālu ķermeņa masas palielināšanos, tiek novēroti citi laktāzes deficīta simptomi, kurus var nozīmēt ārsts Laktāzes preparāti, kas būs jādod bērnam pirms zīdīšanas vai maisījuma. Šo zāļu drīkst parakstīt tikai ārsts, neveicot pašnāvību!

Ja bērns nesver svaru vai datums zaudē svaru, jums var būt ieteicams lietot laktāzi daļēja vai pat pilnīga nomaiņa mātes pienu vai piena formulu zemu laktozes vai bez laktozes maisījumi.

Kā redzat, sekundārais laktāzes deficīts nav tik briesmīgs, kā tas var likties. Daudzos gadījumos jums pat nav jāmaina mazuļa uzturs vai izmaiņas nebūs būtiskas. Ārsts atceļ laktāzi un ļauj atgriezties pie parastā uztura, kad simptomi izzūd (Normal izkārnījumos, apturēt vēdera sāpes un vēdera uzpūšanās), svara pieaugums dosies pie normālā tempā, un fekāliju ogļhidrātu ir normas robežās.