Rezultāts Apgar skalā

Apgara skala ir nosaukta par Virginia Apgar, amerikāņu anesteziologs. Pirmoreiz šī valsts novērtēšanas sistēmaJaundzimušais pirmajās dzīves minūtēs tika ieviests 1952. gadā. Apgar punktu skaits tiek izmantots, lai noteiktu, vai jaundzimušajam jābūt intensīvai terapijai vai rūpīgāk uzraudzītam.

Tur ir piecos Apgar skalas novērtēšanas kritērijos, no kuriem katrs tiek lēsts 0, 1 vai 2 punktos. 2 punkti - zīme tiek izrunāta, 1 punkts - zīme ir vāji izteikta, 0 punkti - zīme ir pazudis.

Tad katras funkcijas rādītāji tiek apvienoti kopā, kopējā summa var būt no 0 līdz 10 punktiem. 1963. gadā iepazīstināja pediatrs Josef Butterfieldangļu valodā runājošo ekspertu mnemonisks noteikums, kas atvieglo Apgara mēroga kritēriju atcerēšanos: katrs kritērijs sākas ar vienu no vārda Apgar burtiem. Mēs analizēsim katru mēroga kritēriju.

A - Izskats - izskats (ādas krāsa). Divos punktos ir visu rozā krāsaķermenis, ieskaitot locekļus. 1 punkts - ķiploku ķiploku krāsa ar rozā krāsu ķermenī. 0 punkti - visa āda bāla vai ciānveidīga krāsa.

P - impulss - impulss (sirds ritms). 2 punkti - sirdsdarbības ātrums pārsniedz 100 sitienus minūtē, 1 punkts - sirds ritms ir mazāks par 100 sitieniem minūtē, 0 punkti - bez sirdsdarbības.

G - Grimace - grimace, kas rodas, reaģējot uz uzbudinājumu (refleksu uzbudināmība). 2 punktos tiek vērtētas sekojošas reakcijas: kustība, klepus, šķavas, skaļi kliedzieni. 1 punkts - vāji izteikta reakcija (grimace, kustība). Pēc 0 punktiem - nav atbildes.

A - kustību aktivitāte - aktivitāte (muskuļu tonuss). Divu punktu punktos tiek piešķirtas izteiktas aktīvās kustības. 1 punkts - samazināts muskuļu tonuss, daži no ekstremitāšu izliešanās. 0 punktos - trūkst muskuļu tonusa, piekārtiem locekļiem.

R - elpošana - elpošana (elpošanas kustība). Pēc 2 punktiem tiek novērtēta normāla elpošana (40-45 elpošanas kustības minūtē) un skaļš kliedziens. 1 punkts - neregulāra elpošana un vājš raudāšana (hipoventilācija). 0 punkti - elpas trūkums.

Apgar punktu parasti veic pēc pirmās minūtes pēc piedzimšanas, un pēc piecām minūtēm tiek atkārtots tests (parasti otrais rādītājs ir augstāks nekā pirmais). Norma tiek uzskatīta par augstāku par 7 punktiem, rezultāts zem 3 punktiem norāda uz jaundzimušā kritisku stāvokli. Ideāls 10 punktu punktu skaits ir ļoti reti sastopams, to saņem ne vairāk kā 15% jaundzimušo.

Sākotnēji Apgara skala tika izstrādāta nevis vecākiem, bet gan medicīnas personālam. Jaundzimušā novērtējums Apgar mērogā palīdz noteikt, vai tas prasa rūpīgāku uzraudzību. Bērnam, kurš saņēma mazāk par 5 punktiem, nepieciešamssteidzama atdzīvināšana. Bērnam, kura stāvoklis tika novērtēts 5-6 punktu robežās, ir rūpīgi jāuzrauga. Ja pēc 5 minūtēm pēc piedzimšanas, šis skaitlis pieauga normāli, nepieciešamība pēc rūpīgas novērošanas pazūd, tomēr, ja tas saglabājās līmenī 5-6, bērns joprojām būs zem ciešāku pārraudzību.

Priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi tiek novērtēti Apgar skalā nevis divas reizes, bet trīs reizes: minūtē, pēc 10-15 minūtēm un pēc divāmstundas pēc piedzimšanas. Pēdējais novērtējums tiek uzskatīts par prognostisku bērna turpmākajai attīstībai. Tomēr citas metodes tiek izmantotas, lai novērtētu priekšlaicīgas zīdaini, nevis tikai Apgara skalu.

Vecākiem tas jāatceras novērtējums ir zemāks par normu, nevis panikas iemesls. Laicīga un pareiza medicīniskā aprūpe parasti dod bērnam iespēju normāli attīstīties nākotnē, nekādā gadījumā atpaliek no viņu vienaudžiem.