Rēzus faktors un grūtniecība

Pozitīvs vai negatīvs asinsreces faktors ir saistīts ar sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) klātbūtni vai neesamību uz virsmas. antigēns - proteīns, kas stimulē antivielu ražošanu. To konstatē apmēram 85% eiropiešu - viņi ir pozitīvi. Pārējie 15% ir Rh negatīvi.

Kā tiek saistīts negatīvs Rh faktors un grūtniecība? Ja mātei ir negatīvs Rh koeficients un bērnam ir pozitīvs Rh koeficients, rēzus konflikts. Gadījumā, ja mātes un bērna asiniskaut kā viņi sajaucas (piemēram, dzemdību laikā), mātes organisms uztver antigēnu D, kas atrodas bērna asinīs kā kaut kas svešs, un sāk attīstīties antivielas. Šīs antivielas iznīcina mazuļa sarkano asins šūnu.

Protams, negatīvais Rh faktors mātei navnozīmē, ka rēzus konflikts ir jādara. Ja augļa Rh koeficients arī ir negatīvs, protams, nebūs konfliktu. Ja mātei un auglim ir atšķirīgs Rh koeficients, un grūtniecība ir pirmā - konflikts grūtniecības laikā var nebūt: hematoplacentārā barjera novērš augļa un mātes sajaukšanos. Tas viss ir atkarīgs no antivielu veida: dažas no šīm barjerām spēj iekļūt bērna ķermenī, dažas no tām nav.

Kādos gadījumos tā notiek paaugstināts rēzus konflikta risks? Rēzus konflikts var izraisīt iepriekšējaisgrūtniecības aborti vai spontānas aborts, vēlīnā vai agrīna dzemdība. Otrā grūtniecība parasti izdalās smagāki nekā pirmā, un rēzus-konflikts ir lielāks, jo mātes asinis saglabājas antivielas pēc iepriekšējās grūtniecības.

Rēzus konflikts var novest pie tā hemolītiskā anēmija (hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās augļa asinīsvai jaundzimušais, ko izraisa hemolīze - sarkano asins šūnu iznīcināšana) un jaundzimušo hemolītiskā dzelte. Hemolītiskā anēmija, kas izraisa patoloģisku dzelti, ir arī pazīstama ar nosaukumu jaundzimušo hemolītiskā slimība.

Tātad, izrādās, negatīvs Rh koeficients ungrūtniecība nav saderīga? Vai māte ar negatīvu rēzus izvairīties no problēmām grūtniecības laikā, pat tad, ja augļa rēzus pozitīvas? Jā, mūsdienu medicīna ļauj samazinātu recesa konflikta risku līdz minimumam.

Ja nākamajai mātei ir negatīvs Rh koeficients,ir svarīgi kontrolēt ķermeņa stāvokli jau no paša grūtniecības sākuma. Ārsts rūpīgi izskata anamnēzi; tas ir īpaši svarīgi, ja grūtniecība nav pirmā, un pirms tam bija spontāni aborti vai aborti. Grūtniecības pirmajā pusē asins analīze antivielām tajā katru mēnesi atdod, otrajā - reizi divās nedēļās.

Ja grūtniecība ir pirmā, Rh konflikts nevarparādās pašā dzimšanas brīdī. Tādēļ pēc dzemdībām jaundzimušajiem tiek veikti testi, lai precīzi noteiktu Rh faktoru, antivielu klātbūtni un bilirubīna līmeni. Bērna stāvoklis ir uzmanīgi jāuzrauga.

Daudzos gadījumos Rh konfliktu var novērst. Par šo māti intramuskulāri injicēt īpašas anti-D antivielas (RhoGAM). Tas tiek darīts grūtniecības laikā vai laikā72 stundas pēc piedzimšanas vai citi notikumi, kas spēj provocēt savu mātes antivielu ražošanu. Administratīvi antivielu iznīcināt augļa sarkanās asins šūnas, kas ietilpst mātes ķermeņa, pirms tā sāk ražot savus antivielas. Auglis, ja tas nav apdraudēta: RhoGAM nevar iegūt savā ķermenī caur placentu.

Ārkārtējos gadījumos izmantojiet plazmafērēze attīrīt mātes asinis no jau izveidotajām antivielām vai intrauterīnā asins pārliešana auglis, taču šīs procedūras ir diezgan riskantas. Tātad profilakse joprojām ir labākā ārstēšanas metode.

Negatīvs Rh faktors un grūtniecība var arī "izkļūt". Protams, ideāla iespēja ir, ja tēvam ir negatīvs Rh faktors, tad nebūs konfliktu. Bet tēva uzņemšana tikai ar Rh faktoru nav risinājums. Tādēļ nākamajai mātei ar negatīvu Rh faktoru pastāvīgi jābūt ārstu uzraudzībā - tad viņai ir visas iespējas dzemt veselīgu bērnu. Un ļoti svarīgi ir aizsargāt sievieti ar negatīvu rēzus, ja viņa vēl nav gatava bērnus - viņai aborts ir divkārši bīstams.