Karstuma dūriens: simptomi, pirmā palīdzība un ārstēšana bērnam un pieaugušajiem

Turpmāk raksturoti simptomi un terapijas simptomi pieaugušajiem un bērniem, kā arī pirmās palīdzības principi.

Karstuma dūriens - noteikšana

Optimālos apstākļos cilvēka organismā notiek reakcijas, kas nodrošina atbalstu pastāvīgai ķermeņa temperatūrai. Vibrācija tiek uzskatīta par 0,5-1^oC lielākā vai mazākā pusē.

Tā rezultātā vairākas reakcijas cilvēka organismāsiltuma veidošanos. Tās pārvietošana uz ārējo vidi caur ķermeņa virsmu tiek saukta par fizisko siltuma pārnesi. Siltumu var dot, attīstot sviedru, ar urīnu, izkārnījumiem un šķidrumiem, kas iztvaiko elpošanas procesos. Ja siltums tiek veidots vairāk nekā ārējai videi, ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Kuru smadzeņu daļa ir iesaistītakontrolēt šādu mehānismu gaitu? Ir tā sauktie siltuma un aukstuma receptori. Tie ir jutīgi pret ārējām temperatūras izmaiņām. Izsitumi no receptoriem ieiet hipotalāmā (smadzeņu apgabalā) pa vadīšanas ceļiem. Tieši šeit atrodas centrs, kas atbildīgs par termoregulēšanu. Īpašas reakcijas, kas notiek šajā centrā, maina siltuma pārneses un siltuma ražošanas attiecību.

Termiskais šoks attīstās, kadtermoregulācijas mehānismu neveiksme. Pirmkārt, ir iekļauti kompensācijas mehānismi, bet ar ilgstošu patoloģisku ārējo faktoru iedarbību (augsta apkārtējā temperatūra) tie ir izsmelti. Attīstās hipertermija, un skaitļi var šķērsot līniju 41-42^oC.

Cēloņi

Termiskais šoks notiek gadījumos, kad organisms nespēj regulēt siltuma apmaiņas fiziskos procesus. Patoloģijas cēloņi var būt:

• 
  svīšana uz hronisku sistēmisku slimību fona;


• 
  augsta apkārtējā temperatūra (piemēram, darbs karstā veikalā);


• 
  pārmērīgas fiziskās aktivitātes augstā temperatūrā;


• 
  viena no iemesliem, kas saistīti ar alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošanu;


• 
  augsts gaisa mitrums;


• 
  siltas drēbes valkā karstos apstākļos;


• 
  nepietiekama šķidruma uzņemšana (dehidratācija);


• 
  centrālās nervu sistēmas un sirds slimība;


• 
  noteiktu zāļu ārstēšana;


• 
  kombinācija no patoloģisku cilvēka svara ar augstu temperatūru ārā vai telpās.

Simptomi

Karstuma dūriens ir nosacījums, ko papildinaūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, kā arī pārmaiņas būtisko procesu gaitā. Smagu pakāpi izraisa vispārējā intoksikācijas attīstība, asins pH izmaiņas skābā puse, sirds un asinsvadu nepietiekamība, nieru aparāts. Dažos klīniskajos gadījumos var būt insults, plaušu tūska.

Attīstās siltuma insulta simptomiatkarība no patoloģiskā stāvokļa klīniskās formas. Turklāt simptomi ir atkarīgi no pacienta uzturēšanās ilguma augstā temperatūrā, termisko faktoru ietekmes intensitātes, vecuma, vienlaicīgu sirds slimību, nervu sistēmas klātbūtnes.

Tiek uzskatīts, ka šāds pacients ir pakļauts karstuma dūrienam:

• 
  ar augstu asinsspiedienu;


• 
  endokrīnās aparātes slimības;


• 
  alerģiskas reakcijas;


• 
  aknu patoloģijas;


• 
  anoreksija;


• 
  aptaukošanās;


• 
  veģetatīvi asinsvadu sindroms.

Valsts grūtības pakāpe ir atkarīga no tā, kāir siltuma trieciens. Sākumā ir vājums, miegainība, noguruma sajūta. Cietušie sūdzas par galvassāpēm, reiboni, sliktas dūšas un vemšanas parādīšanos, pārmērīgu svīšanu.

Vēlāk muskuļos vērojamas sāpes kustības laikāatpūsties, zvana ausīs, dehidratācijas simptomi. Novērojot cietušo, var novērot kustības koordinācijas traucējumu izskatu. Šo posmu raksturo augsta temperatūra, izdalītā urīna daudzums samazinās. Cik dienas temperatūra saglabājas siltuma laikā, atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes un savlaicīgas palīdzības.

Elpošanas raksturs mainās. Elpošana kļūst skaļš, to var dzirdēt no attāluma. Pulss kļūst biežāk, rodas halucinācijas, konvulsīvi uzbrukumi. Vissmagākā siltuma insulta forma ir koma.

Ietekmētās personas asinīs un urīnā pret siltuma dūrienu rodas šādas klīniskas pārmaiņas:

• 
  trombocītu skaita samazināšanās asinīs;


• 
  fibrinogēna līmeņa pazemināšanās;


• 
  liels leikocītu skaits asinīs;


• 
  urīnā - cilindru, leikocītu un olbaltumvielu parādīšanās.

Siltuma norīšanas sekas

Pirmā palīdzība termiskajam šokam ir jābūttika veikta jau pirmajās stundās pēc patoloģijas diagnostikas. Šajā gadījumā pēc dažām dienām pacients jutīsies labāk un simptomi izzudīs. Cits variants var būt siltuma (vai saules) ietekmes komplikāciju parādīšanās:

1. 
   Asins kondensācija - šķidruma trūkums organismā noved pie tā, ka pacienta asinis kļūst pārāk biezi. Tas ir pilns ar vēdertīfu veidošanos, sirdslēkmes, sirds mazspēju.


2. 
   Nieru aparāta nepietiekamība - smagapatoloģija, kas attīstās siltuma insulta rezultātā. Sakiet un izraisiet metabolisma produktus, kas termometrā parādās nozīmīgu ciparu ietekmē.


3. 
   Akūta elpošanas mazspēja - parādās kā izmaiņas elpošanas centra darbā, kas atrodas smadzenēs.


4. 
   Centrālās nervu sistēmas sabojāšanās izpaužas kā nepatīkama vemšana, apziņas zudums, runas, dzirdes un redzes traucējumi.


5. 
   Šoks ir bīstama komplikācija, kas rodas šķidruma trūkuma dēļ, elektrolītu līdzsvara un iekšējo orgānu asins piegādes pārtraukuma dēļ.

Pirmā palīdzība siltuma šokam

Pirmais pirmā palīdzība siltuma triecienam (vaisaules enerģija) ir sasniegusi šādu mērķi: samazināt upura ķermeņa temperatūru un atjaunot ķermeņa svarīgās funkcijas. Pēc pirmās patoloģijas simptomiem, jums ir nepieciešams piezvanīt veselības aprūpes komandai, un šajā laikā, pirms viņi ierodas, veic vairākas darbības.

Novērst iemeslu

Ārkārtas aprūpe sākas ar faktu, ka pacientsPārnest uz ēnojumu, ja tas atrodas zem degošas saules vai vēsā telpā. Ja pacients saņēma karstuma dūri, piemēram, karstā veikalā, tas jāizņem no darba telpas, kur ir dzesētāji vai gaisa kondicionētāji.

Miers

Cietušais jāuzliek uz dīvāna vai gultas ar paceltu kāju galu. Tas ir uzlabot asins piegādi smadzenēm.

Noņemiet apģērbu

Vīrietim jābūt izģērbtam uz apakšveļas, jo jebkura apģērba gabals, kas uz tā būs, palēninās ķermeņa dzesēšanas mehānismus.

Dušas un iepakojumi

Atdzesētas ūdens procedūras - viens no posmiempirmās palīdzības sniegšana. Ja pacients spēj stāvēt zem dušas, ir nepieciešams āda atdzist ar ūdeni. Šī procedūra ilgst 3-5 minūtes, bet ūdens temperatūra nedrīkst būt mazāka par 19-20^oC.

Apziņa un pārmērīgi grūta stāvokļa trūkums neļaus manipulēt. Šādiem upuriem ir iespējams novietot aukstā komprese uz pieres vai laiku pa laikam noslīpēt uz sejas ar aukstu ūdeni.

Cīņa ar dehidratāciju

Apziņas esamība pacientam ir norāde uzliela daudzuma vēsa šķidruma patēriņš, bet vienlaikus ne vairāk kā puse no stikla (lai neradītu vemšanas uzbrukumu). Jūs varat pievienot nedaudz sāls uz stikla. Tas uzturēs elektrolītu līdzsvaru asinīs.

Svaigs gaiss

Apgrūtināta elpošana ir simptomātiska siltuma insulta forma. Lai nodrošinātu piekļuvi svaigam gaisam, nogādājiet cietušo uz ielas (stāvoklis - temperatūra ir zemāka par 28^oC, tiešu saules staru trūkums) vai vēsā telpā, nosūtot personai ventilatoru.

Amonjaka spirts

Amonjaka tvaikiem ir aizraujoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, tādēļ to efektīvi lieto samaņas zudumā.

Resuscitējošie pasākumi

Elpošana vai sirds apstāšanās liecina par tūlītēju upura atdzīvināšanu. Nepieciešams nekavējoties sākt, negaidot ambulances komandas ierašanos.

Pirmās palīdzības sniegšana (PMP) termiskā šoka gadījumā paredz aizliegumu:

• 
  izmantot pārāk aukstā ūdeni, lai atdzist ķermeni;


• 
  auksto kompresu lietošana krūtīs un mugurpusē;


• 
  alkoholisko dzērienu lietošana.

Siltuma dūriena ārstēšana

Pasākumi cietušā medicīniskās palīdzības sniegšanai ir kvalificētu speciālistu prerogatīvs. Dehidratācijas novēršana balstās uz infūzijas terapiju. Intravenozu pilienu ievadīšana tiek veikta:

• 
  nātrija hlorīda nātrija sāls šķīdums;


• 
  Ringer;


• 
  glikozes šķīdums.

Risinājumi pirms infūzijas ir nedaudz atdzesēti, bet ne zemāk par 26^oC. Lai atbalstītu sirdsdarbību un asinsvadus, tiek noteikti sirds glikozīdi, kardiotoksiskās zāles, risinājumi, kas atjauno BCC un citas zāles. Visbiežāk lietotie ir adrenalīna hidrohlorīds, Mesaton, Refortan.

Smadzeņu edema novēršanas pasākumi ietver tiopentāla nātrija lietošanu. Šis medikaments ne tikai samazina vajadzību pēc smadzeņu šūnām skābeklī, bet arī aptur lēkmes.

Antipirētiskie līdzekļi no NPS grupasefektīva nebūs. Medikamentu aktīvās vielas kavē iekaisuma reakcijas starpnieku ražošanu un patoloģijā, ko rada saules gaismas iedarbība, traucējumiem ir atšķirīgs sastopamības mehānisms.

Terapijas šoka ārstēšanas iezīmes bērnībā

Ko darīt ar termisko šoku bērnam, vajadzētuzināt katru vecāku. Pirmkārt, ir nepieciešams atšķirt bērna patoloģisko stāvokli. Bērna karstuma dūri var parādīties pat tādos apstākļos, kas ir pieņemami pieaugušajiem. Piemēram, mēs runājam par bērnu apsēdi siltās drēbēs, ja temperatūras režīms to nepieprasa.

3 gadu veci bērni bieži vien "plūst" pludmalē. To veicina agresīvie saules stari, kā arī vecāku neuzmanība. Svarīgi neļaut bērnam pludmali no plkst. 10 līdz 16 pēcpusdienā. Cits jautājums, kas jāpievērš uzmanībai, ir dzēriena trūkums. Bērni ne vienmēr runā par to, ko vēlas dzert, un vecāki aizmirst uzaicināt tos lietot ūdeni, sulas, augļu dzērienus. Rezultāts ir dehidratācija apstākļos, kad augsta vides temperatūra.

Pirmās izpausmes ir pārmērīgasuzbudināmība, kaprīzspēja, asarība. Vēlāk, gluži pretēji, kustību aktivitāte samazinās, ir apātija, miegainība, pat samaņas zudums. Vecāki sūdzas par šādām patoloģijas pazīmēm viņu bērniem:

• 
  vemšana;


• 
  hipertermija;


• 
  dehidratācijas simptomi;


• 
  konvulsīvi uzbrukumi.

Noteikti sazinieties ar komandukvalificēti speciālisti. Kamēr viņi ierodas, jums jāuzrauga ķermeņa svarīgās pazīmes (elpošana, pulss, skolēnu reakcija uz gaismu). Pirmā palīdzība ir līdzīga pieaugušajiem (skatīt iepriekš).

Antipirētiskie līdzekļi, tāpat kā jebkura citaizņemot aptieku Regidron (pulveris šķīduma pagatavošanai), nedod mazuļiem. Ir svarīgi, lai mainītu temperatūru vidē, kurā tas ir līdz ambulance (ne asa, un nav kritiska!), Otpaivat ūdens, sāls.

Profilakse

Labāk ir novērst smagas patoloģijas attīstību nekā mēģināt atjaunot veselību. Profilakses pasākumi ietver šādus posteņus:

• 
  izslēgt uzturēšanos saulē dienas vidū;


• 
  valkājot cepuri, brilles, vieglus apģērbus, kas izgatavoti no dabīgiem audumiem;


• 
  Samazināt fiziskās aktivitātes līmeni uzturēšanās laikā siltumā;


• 
  dzert daudz ūdens (tu vari būt atdzist, bet ne auksts!);


• 
  atturēties no alkohola ļaunprātīgas izmantošanas;


• 
  dod priekšroku zema kaloriju pārtikai.

Rūpēties par sevi un būt labi!

Video